AVKclic®
Outil indépendant d'aide à la décision d'adaptation
des posologies d'AVK pour un objectif d'INR entre 2 et 3
- Nomogramme d'équivalence de doses entre warfarine et fluindione chez les personnes âgées Télécharger le document
- Dose initiale et palier d'ajustement des posologies par spécialité Télécharger le document
- En cas d'oubli d'une dose, la prise est possible dans les 8 heures après l'heure habituelle d'administration. Passé ce délai, il est préférable de ne pas prendre la dose oubliée
- Interactions médicamenteuses retrouvées ici Télécharger le document
- Il est moins dangereux pour un patient dont l'INR doit se situer entre 2 et 3 de se retrouver à 3.5 que de se retrouver à 1.5
- Une aide à la prescription par pathologie Voir le site
| Fluindione (mg) | Ryhtme d'administration* | Warfarine (mg) | Ryhtme d'administration |
|---|---|---|---|
| 5-0-0 | Alternance sur 3j | 1-2 | Alternance sur 2j |
| 5-0 | Alternance sur 2j | 2 | Tous les jours |
| 5 | Tous les jours | 2-3 | Alternance sur 2j |
| 5-10 | Alternance sur 2j | ||
| 10 | Tous les jours | 3 | Tous les jours |
| 10-15 | Alternance sur 2j | 3-4 | Alternance sur 2j |
| 15 | Tous les jours | 4 | Tous les jours |
| 15-20 | Alternance sur 2j | 4-5 | Alternance sur 2j |
| 20 | Tous les jours | ||
| 20-25 | Alternance sur 2j | 5 | Tous les jours |
| 25 | Tous les jours | 5-6 | Alternance sur 2j |
| 25-30 | Alternance sur 2j | ||
| 30 | Tous les jours | 6 | Tous les jours |
| 30-35 | Alternance sur 2j | 6-7 | Alternance sur 2j |
| 35 | Tous les jours | 7 | Tous les jours |
| 35-40 | Alternance sur 2j | 7-8 | Alternance sur 2j |
| 40 | Tous les jours |
Référence : Ce travail est issu de l'étude E. Pautas et al, La Revue de médecine interne 32S (2011) S45-S98
Ceci constitue une aide au prescripteur. Son utilisation engage le prescripteur
| Molécule | Dosage initiale | Ajustement |
|---|---|---|
| Warfarine | Dose initiale : 5 mg (1 comprimé à 5 mg) | Palier de 1 mg (1/2 comprimé à 2 mg) |
| Fluindione | Dose initiale : 20 mg (1 comprimé) | Palier de 5 mg (soit 1/4 de comprimé) |