AVKCLIC®

Outil indépendant d'aide à la décision d'adaptation
des posologies d'AVK pour un objectif d'INR entre 2 et 3


Nomogramme d'équivalence de doses entre warfarine et fluindione chez les personnes âgées.

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Fluindione (mg) Ryhtme d'administration* Warfarine (mg) Ryhtme d'administration
5-0-0 Alternance sur 3j 1-2 Alternance sur 2j
5-0 Alternance sur 2j 2 Tous les jours
5 Tous les jours 2-3 Alternance sur 2j
5-10 Alternance sur 2j
10 Tous les jours 3 Tous les jours
10-15 Alternance sur 2j 3-4 Alternance sur 2j
15 Tous les jours 4 Tous les jours
15-20 Alternance sur 2j 4-5 Alternance sur 2j
20 Tous les jours
20-25 Alternance sur 2j 5 Tous les jours
25 Tous les jours 5-6 Alternance sur 2j
25-30 Alternance sur 2j
30 Tous les jours 6 Tous les jours
30-35 Alternance sur 2j 6-7 Alternance sur 2j
35 Tous les jours 7 Tous les jours
35-40 Alternance sur 2j 7-8 Alternance sur 2j
40 Tous les jours

* Exemple : 5-0-0 / alternance sur trois jours | Jour 1 : 5mg (1/4 cp) Jour 2 : pas de prise Jour 3 : pas de prise

Référence : Ce travail est issu de l'étude E. Pautas et al, La Revue de médecine interne 32S (2011) S45-S98 Ceci constitue une aide au prescripteur. Son utilisation engage le prescripteur


Dose initiale et palier d'ajustement des posologies par spécialité.

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Molécule Dosage initiale Ajustement
Warfarine Dose initiale : 5 mg (1 comprimé à 5 mg) Palier de 1 mg (1/2 comprimé à 2 mg)
Fluindione Dose initiale : 20 mg (1 comprimé) Palier de 5 mg (soit 1/4 de comprimé)

En cas d'oubli d'une dose, la prise est possible dans les 8 heures après l'heure habituelle d'administration. Passé ce délai, il est préférable de ne pas prendre la dose oubliée

Interactions médicamenteuses retrouvées ici

Il est moins dangereux pour un patient dont l'INR doit se situer entre 2 et 3 de se retrouver à 3.5 que de se retrouver à 1.5.